Maluliyet Tespiti Anlatıldı

SGK İl Müdürlüğü, maluliyet tespiti hakkında bilgi verdi.

Sosyal medya hesabı üzerinden yaptığı açıklamalarla kurum
hizmetleri hakkında vatandaşları bilgilendiren SGK Kırklareli İl Müdürlüğü,
maluliyet tespitinin detaylarını aktardı.

SGK Kırklareli İl Müdürlüğü tarafından maluliyet tespiti
hakkında yapılan açıklamada;

“5510 Sayılı Kanunun 25 inci maddesi uyarınca; sigortalının
veya işverenin talebi üzerine Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti
sunucularının sağlık kurullarınca usulüne uygun düzenlenecek raporlar ve
dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu, 4 üncü maddenin birinci
fıkrasının (a) ve (b) bentleri kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün
veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az %
60' ını, (c) bendi kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün en az % 60’
ını veya vazifelerini yapamayacak şeklide meslekte kazanma gücünü kaybettiği
Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilen sigortalı, malul sayılır.

Maluliyet tespiti işlemi, çalışma gücü kaybı ve meslekte
kazanma gücü kaybı oranlarını, erken yaşlanma halini, vazifelerini yapamayacak
şekilde meslekte kazanma gücü kaybını ve malullük derecelerini belirlemeye
yetkili hekimlerden ve/veya diş hekimlerinden oluşan Kurum Sağlık Kurullarınca
yerine getirilir.

Kurullar bu değerlendirmeyi yaparken Kurumca yetkilendirilen
sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca düzenlenecek raporları ve
dayanağı tıbbi belgeleri, ilgili mevzuat hükümleri kapsamında
değerlendirir.Yapılan değerlendirme neticesinde maluldür, malul değildir
kararları verilebileceği gibi ara karar da verilebilmektedir.

Sigortalının durumu değerlendirilirken, sağlık kurulu raporu
veya dosyasındaki karara esas alınacak belgelerin, yetersiz veya eksik olduğu
durumlarda; gerekli olan tıbbi bilgi ve belgelerin tamamlanarak daha doğru
değerlendirme yapılabilmesi amacıyla verilen karardır.

Kurum Sağlık Kurulunca malul olduğuna karar verilmiş olan
sigortalı;

a) Kurumca yürütülen soruşturma nedeniyle,

b) Maluliyete ilişkin Kurumca verilen karar gereği,

c) Malullük, vazife malullüğü aylığı bağlanmış
sigortalıların, malullük durumlarında artma veya başka birinin sürekli bakımına
muhtaç olduklarına ilişkin talepleri halinde,

ç) İhbar ve şikayet halinde,

kontrol muayenesine tabi tutulabilir. Bu kontrol muayenesine
ilişkin değerlendirme yine Kurum Sağlık Kurulunca yapılır.”